男童睾丸看起来扁扁的可能与生理性原因有关，也可能是隐睾、鞘膜积液等疾病因素所致。这种情况需结合其他表现综合判断，必要时及时就诊。
生理性原因可能与环境温度变化有关。睾丸位于阴囊内，阴囊皮肤可随温度变化舒张或收缩。当环境温度较低时，阴囊会收缩以减少散热，此时睾丸可能因被阴囊皮肤包裹而显得扁平。若男童无疼痛、肿胀等异常症状，且睾丸形态在温暖环境下恢复正常，通常无需特殊处理。
隐睾也可能导致睾丸形态异常。隐睾是指睾丸未能下降至阴囊，停留在腹腔或腹股沟区。隐睾患侧的阴囊可能发育不良，表现为空虚、扁平，触摸时无法触及睾丸。隐睾需尽早治疗，一般可在医生指导下使用注射用绒促性素、曲普瑞林注射液等药物促进睾丸下降，必要时需行睾丸下降固定术。
鞘膜积液也会影响睾丸外观。鞘状突未闭合导致液体在鞘膜腔内积聚时，可能形成包裹睾丸的囊性肿物。当积液量较多时，阴囊可能呈球形肿大；少量积液或体位变化时，睾丸可能因周围液体分布不均而显得扁平。鞘膜积液若持续存在，一般需行鞘状突高位结扎术治疗。
若男童睾丸持续呈扁平状态，或伴有红肿、疼痛、触诊异常等情况，建议及时至小儿外科就诊。医生通过体格检查、超声检查等方式明确病因后，可针对性制定治疗方案。日常需避免局部挤压或碰撞，注意保持会阴部清洁干燥。