总是咳嗽可能与生理性原因有关,也可能由过敏性咳嗽、呼吸道感染、胃食管反流或慢性支气管炎等疾病因素引起。长期持续咳嗽需要及时就诊明确病因。
1、生理性原因环境中的冷空气、粉尘或烟雾等刺激物可能引发咳嗽。这种咳嗽通常在脱离刺激环境后缓解,不会伴随发热、咳痰等异常症状。日常需保持室内湿度在50%-60%,外出时佩戴口罩可减少刺激。
2、过敏性咳嗽接触花粉、尘螨等过敏原会导致气道高反应性,引发阵发性干咳,常伴有鼻痒、打喷嚏等症状。患者可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德吸入气雾剂等药物控制过敏反应,同时需进行过敏原检测。
3、呼吸道感染病毒或细菌感染引起的支气管炎、肺炎等疾病,会造成气道分泌物增多,表现为咳嗽伴黄痰、胸痛等症状。医生可能开具阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等药物进行抗感染和止咳治疗。
4、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽,多发生在平卧位或进食后,伴随反酸、烧心等症状。患者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物,同时避免睡前3小时进食。
5、慢性支气管炎长期吸烟或空气污染导致的慢性气道炎症,表现为每年持续3个月以上的咳嗽咳痰。治疗需使用沙丁胺醇吸入气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂、羧甲司坦口服溶液等药物,并严格戒烟。
若调整环境因素后咳嗽仍持续2周以上,或出现咯血、呼吸困难、体重下降等症状,应及时到呼吸内科就诊。完善血常规、胸部CT、肺功能等检查有助于明确诊断,避免自行服用镇咳药物掩盖病情。