月经来潮时出现血块，可能是正常的生理现象，也可能与子宫腺肌病、子宫肌瘤、凝血功能异常等病理因素有关。若血块量多或伴随明显不适，建议及时就诊明确原因。
1、生理性原因月经期间子宫内膜脱落时，会释放纤维蛋白溶酶分解血液中的纤维蛋白，防止经血凝固。但当经量较多或出血速度较快时，纤维蛋白溶酶来不及完全分解，部分血液可能在宫腔内凝结成块，属于正常生理现象，这种情况通常血块量少，无腹痛等明显不适。
2、子宫腺肌病子宫内膜腺体侵入子宫肌层时，会导致子宫均匀性增大、收缩力减弱，经血排出受阻易形成血块。患者常伴随严重痛经，疼痛可放射至腰骶部，月经量明显增多。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、布洛芬缓释胶囊、醋酸亮丙瑞林微球注射液等药物。
3、子宫肌瘤肌壁间或黏膜下肌瘤可能使宫腔变形，影响子宫收缩导致经血潴留，血液在宫腔内停留时间过长易形成暗红色血块。患者可能出现月经周期缩短、经期延长等症状。可遵医嘱使用氨甲环酸片、米非司酮片、注射用醋酸曲普瑞林等药物治疗。
4、凝血功能异常血小板减少症、维生素K缺乏等疾病会影响凝血机制，导致月经期纤维蛋白过度消耗，经血中未完全溶解的纤维蛋白原聚集形成血块。患者可能同时存在皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需针对原发病治疗，如使用酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液等药物。
日常应注意观察血块的颜色、大小及伴随症状，记录月经周期和出血量。若血块持续增多、经期延长超过7天或出现头晕乏力等贫血症状，建议及时到妇科就诊，通过超声检查、凝血功能检测等明确诊断。经期避免剧烈运动，注意腹部保暖，保持外阴清洁卫生。