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尿红细胞高怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿红细胞高可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、泌尿系结石、肾小球疾病、泌尿系肿瘤等病理性原因有关。建议及时就医检查明确具体原因,并遵医嘱进行相应处理。

1、生理性原因

剧烈运动、月经期或性生活等因素可能导致尿液中出现少量红细胞,通常为一过性表现,不会伴随其他明显症状。此时无需特殊治疗,注意休息并避免相关诱因后即可恢复正常。

2、尿路感染

细菌感染可能引起尿道、膀胱等部位黏膜充血损伤,导致红细胞进入尿液中。患者可能同时出现尿频、尿痛、尿液混浊等症状。一般可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素进行抗感染治疗。

3、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜,造成血尿。患者常伴有腰腹部绞痛、排尿困难等表现。通常需要根据结石大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排石,或通过体外冲击波碎石术等方式治疗。

4、肾小球疾病

如肾炎、肾病综合征等疾病可能导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏入尿液中。部分患者可能出现水肿、蛋白尿、血压升高等症状。需遵医嘱应用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制病情。

5、泌尿系肿瘤

肾癌、膀胱癌等肿瘤生长过程中可能侵蚀血管,导致持续性无痛性血尿。患者可能出现消瘦、腹部包块等症状。确诊后需根据病情选择手术切除、放疗化疗等综合治疗方案。

如果排除生理性因素后仍存在尿红细胞升高,建议尽快到肾内科或泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声检查、CT及肾功能等检查。日常应注意多饮水,避免憋尿和过度劳累,女性月经期间需规范清洁护理以减少污染风险。

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