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牙龈长牙齿怎么办

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

牙龈长牙齿可能与乳牙滞留、恒牙萌出位置异常或智齿阻生等情况有关,一般可通过拔除滞留牙、正畸治疗、手术助萌等方式处理。具体治疗方法需根据牙齿类型、位置及年龄等因素决定,建议及时就医检查。

1、拔除滞留乳牙

若乳牙未按时脱落导致恒牙从牙龈萌出,需及时拔除滞留的乳牙。乳牙拔除后,部分恒牙可能自行调整位置,但若萌出角度过大或间隙不足,可能需后续正畸干预。拔牙属于门诊小手术,操作时间短且风险较低,术后需注意口腔卫生。

2、正畸治疗

若恒牙因牙列拥挤从牙龈异常萌出,需通过矫正器调整牙齿排列。正畸治疗可开辟间隙引导牙齿归位,适用于青少年及部分成人患者。治疗周期通常为1-3年,需定期复诊调整矫治器,过程中可能出现短暂牙齿酸痛。

3、拔除阻生智齿

第三磨牙(智齿)萌出空间不足时,可能倾斜生长并顶破牙龈。此类阻生智齿易引发冠周炎或邻牙龋坏,建议尽早拔除。拔牙前需拍摄X线片评估牙根形态,术中可能需切开牙龈去骨,术后需抗感染治疗。

4、手术助萌恒牙

若恒牙因牙龈过厚或骨阻力无法萌出,可通过外科手术切开牙龈、去除部分骨组织以暴露牙冠,再结合正畸牵引辅助牙齿萌出。该方法常用于上颌前牙埋伏阻生,术后需保持切口清洁并定期复查。

5、定期观察

儿童替牙期出现牙龈鼓包但无炎症时,可能是恒牙即将萌出的生理现象。此时可暂不处理,观察2-3个月,多数情况下牙齿会自然萌出。若持续未萌出或出现牙龈红肿,则需进一步检查。

建议尽早到口腔科拍摄X线片明确牙齿类型及位置,由医生评估后制定个体化方案。切勿自行摇晃或挤压异常萌出的牙齿,以免损伤牙根或引发感染。青少年患者需把握12-14岁的矫治黄金期,成人则根据牙周状况选择适宜疗法。

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