包皮上长痘痘可能是毛囊炎、生殖器疱疹、珍珠疹等原因引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。若症状持续或加重，建议及时就医检查。
1、毛囊炎包皮部位的毛囊受到细菌感染可能引发炎症，表现为红色丘疹或脓疱，伴随疼痛、瘙痒。患者可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药物进行抗感染治疗。日常需注意保持局部清洁，避免抓挠。
2、生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，表现为簇集性小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，可能伴随发热、腹股沟淋巴结肿大。一般需在医生指导下使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物治疗，反复发作者可口服药物抑制病毒复制。
3、珍珠疹多见于包皮过长者，表现为白色或淡红色小丘疹，排列成行，无痛痒感，属于良性病变。一般无需特殊治疗，注意保持生殖器清洁干燥即可。若影响美观或心理状态，可通过激光、冷冻等方式去除。
包皮出现异常痘痘需避免自行挤压或滥用药物，建议穿宽松棉质内裤减少摩擦。伴有分泌物增多、溃疡等症状时，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过分泌物检测、病毒筛查等手段明确诊断，排除梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病可能。