包皮上长痘痘可能是由于皮肤感染、毛囊炎或者性传播疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.皮肤感染：皮肤感染是包皮上长痘痘的常见原因之一。由于包皮部位温暖潮湿，容易滋生细菌，导致皮肤感染。治疗方法包括局部清洁和使用抗生素软膏，如红霉素软膏、氯霉素软膏和新霉素氟轻松乳膏等，应在医生指导下使用。
2.毛囊炎：毛囊炎是由于毛囊受到细菌感染引起的炎症。表现为皮肤上出现红肿、疼痛的小痘痘。治疗毛囊炎通常需要使用抗生素，如口服阿莫西林、头孢类抗生素或者外用的抗生素软膏。
3.性传播疾病：某些性传播疾病，如生殖器疱疹或者尖锐湿疣，也可能导致包皮上出现痘痘状的皮疹。这类疾病需要专业的性病科医生进行诊断和治疗，治疗方法可能包括抗病毒药物、免疫调节剂等。
除以上原因外，还可能与个人卫生习惯、过敏反应等因素有关。建议保持局部清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁用品，如有必要，应及时就医进行检查和治疗。