乙肝大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态。通常，大三阳指的是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（anti-HBc）三项指标均呈阳性，而小三阳则是指HBsAg和anti-HBc阳性，而HBeAg阴性。大三阳往往意味着病毒复制活跃，传染性较强；小三阳则可能表示病毒复制水平较低，传染性相对较弱。
而小三阳患者可能处于病毒携带状态，不一定需要立即治疗，但应定期检查肝功能和病毒载量，遵医嘱用药。
对于乙肝患者来说，重要的是定期进行肝功能检查和病毒载量监测，根据医生的建议进行合理的治疗和生活方式调整，以维护肝脏健康。