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肝损伤看哪几项指标

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝损伤通常可以通过肝功能检查中的多项指标来评估,主要包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等。这些指标能综合反映肝细胞损伤、代谢及合成功能状态。

1、丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶

这两项是反映肝细胞损伤最敏感的指标。当肝细胞膜受损或坏死时,ALT和AST会释放入血导致数值升高。其中ALT主要存在于肝细胞胞浆中,而AST在肝细胞线粒体和心肌中含量较高,两者的升高程度及比值有助于判断肝损伤类型。

2、胆红素

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平可评估肝脏代谢和胆汁排泄功能。当肝细胞处理胆红素能力下降或胆道阻塞时,胆红素水平会升高,表现为皮肤黄染、尿色加深等症状,需结合影像学检查判断病因。

3、白蛋白和凝血酶原时间

白蛋白由肝脏合成,其水平降低反映肝脏合成功能受损。凝血酶原时间延长则提示肝脏凝血因子合成障碍,当数值超过正常对照3秒以上时,往往提示较严重的肝功能异常。

若发现上述指标异常,建议结合超声、CT等影像学检查综合判断。日常应避免饮酒、慎用肝毒性药物,检测结果需由专业医生结合临床表现进行解读,切勿自行判断或延误诊治。

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