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早泄怎么办?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄的治疗方法通常包括行为疗法、药物治疗、心理治疗、局部麻醉剂使用以及手术治疗等,建议根据具体原因选择合适的方式。若症状持续或加重,应及时就医进行规范治疗。

1、行为疗法

通过训练降低阴茎敏感度,延长射精潜伏期。例如挤压法是在即将射精时用手指挤压阴茎头,停-动法则是在性刺激过程中暂停动作,待兴奋性降低后再继续。这类方法需要伴侣配合,长期坚持可能改善控制能力。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用药物,如达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等,通过调节神经递质延缓射精冲动。这类药物需遵医嘱服用,可能出现头晕、恶心等不良反应,长期使用需监测肝功能。

3、心理治疗

针对焦虑、抑郁等心理因素导致的早泄,可通过认知行为疗法改善错误性观念。治疗需建立医患信任关系,指导伴侣共同参与沟通训练,缓解因紧张或既往失败经历引发的预期性焦虑。

4、局部麻醉剂

使用复方利多卡因乳膏等表面麻醉药物降低阴茎感觉神经敏感度。需在性行为前20分钟涂抹并清洗干净,避免麻醉剂残留影响伴侣。部分患者可能出现局部麻木或过敏反应,需谨慎使用。

5、手术治疗

对于其他治疗无效的重度早泄患者,可考虑阴茎背神经选择性阻断术。该手术通过切断部分神经分支减少性刺激传导,但存在感觉减退、勃起功能障碍等风险,需严格评估适应症后再实施。

早泄的病因涉及生理和心理多重因素,建议先到泌尿外科或男科就诊明确类型。治疗期间需保持规律作息,避免过度自慰,配偶应给予充分理解和支持。切勿自行购买“壮阳药”或轻信偏方,以免加重病情或引发药物不良反应。

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