脊髓肿瘤是指发生在脊髓或脊神经根周围的异常增生组织，可能为良性或恶性，这类肿瘤通常根据起源分为原发性和转移性两类，常见症状包括局部疼痛、肢体无力、感觉异常等，具体表现与肿瘤位置及压迫程度相关。
1、定义与分类
脊髓肿瘤可起源于脊髓本身、神经根或周围膜性结构，原发性肿瘤如脊膜瘤多属良性，转移性肿瘤多为恶性，可能由肺癌、乳腺癌等远处器官肿瘤转移而来。先天性肿瘤如皮样囊肿相对少见。
2、症状表现
早期常出现节段性放射性疼痛，咳嗽时可能加重。随着肿瘤增大，可能引发运动障碍如肢体僵硬、步态异常，以及感觉异常如蚁走感、温度觉减退。胸段肿瘤可能造成束带感，颈段肿瘤可能影响呼吸功能。
3、常见类型
神经鞘瘤约占脊髓肿瘤的25%，多发生于脊神经后根。室管膜瘤常见于脊髓中央管，星形细胞瘤多位于脊髓实质内。转移瘤多累及硬膜外腔，生长速度较快。
4、诊断方法
MRI是首选检查，能清晰显示肿瘤位置、大小及与周围组织关系。CT有助于观察骨质改变，脑脊液检查可发现蛋白含量升高。部分病例需进行组织活检明确病理类型。
5、治疗手段
手术切除是主要治疗方式，显微外科技术有助于保护神经功能。放疗适用于恶性肿瘤或术后残留，化疗多用于转移瘤。疼痛剧烈时可以使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经痛药物，急性脊髓压迫需静脉注射地塞米松。
出现进行性加重的脊髓功能障碍时，应及时到神经外科就诊。治疗方案需根据肿瘤性质、部位及患者全身状况制定，术后需配合康复训练改善神经功能，定期复查MRI监测复发情况。保持乐观心态有助于提升治疗效果。