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大便出血是怎么回事,怎么办

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便出血可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉或肿瘤等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

食用红心火龙果、动物血制品或铁剂补充剂后,可能因食物残渣或药物成分未被完全代谢,导致大便颜色发红或呈黑色,这种情况通常无其他不适症状,停止相关饮食后即可自行缓解。

2、痔疮

痔疮患者排便时粪便摩擦痔表面,可能导致黏膜破损出血,表现为便后滴血或厕纸带血,血液颜色鲜红且不与粪便混合。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状,同时需避免久坐、保持肛周清洁。

3、肛裂

干硬粪便排出时撕裂肛管皮肤,可能引起排便时剧烈疼痛和少量鲜红色出血。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,配合高锰酸钾坐浴减轻局部炎症,日常需增加膳食纤维摄入预防便秘。

4、结直肠息肉或肿瘤

肠道占位性病变表面血管破裂时,可能出现暗红色血液与粪便混合,常伴有排便习惯改变、腹痛或消瘦。此类情况需及时进行肠镜检查,确诊后可通过内镜下切除或外科手术治疗,必要时需配合化疗药物如卡培他滨片等。

若反复出现便血或伴有贫血、体重下降等症状,建议尽早就诊消化科或肛肠外科,完善肛门指检、肠镜等检查明确病因,避免自行用药延误病情。日常应注意观察出血特征,记录排便情况,就诊时向医生提供详细信息。

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