大便细小稀软可能是生理性原因所致，也可能与肠道感染、肠易激综合征或肠道肿瘤等疾病有关。若长期存在或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若近期饮食中摄入过多油腻食物、高纤维食物或生冷食品，可能刺激肠道导致蠕动加快，使大便未能充分成形而呈现稀软、细小的状态。此类情况通常不伴随腹痛、发热等症状，调整饮食结构后即可改善。
2、肠道感染
细菌性痢疾、病毒性肠炎等感染性疾病可能引起肠道黏膜充血水肿，导致肠道吸收功能下降、分泌亢进。患者除大便形态改变外，常伴有腹痛、里急后重感或发热等症状。一般可以遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。
3、肠易激综合征
该病属于功能性肠病，可能与内脏高敏感性或精神压力有关。患者肠道蠕动节律异常，可能出现腹泻与便秘交替，大便可能变细、变软，且常伴随腹胀、排便不尽感。治疗可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊等药物调节肠道功能。
4、肠道肿瘤
直肠或乙状结肠肿瘤生长可能导致肠腔狭窄，使大便通过时被挤压变细，同时肿瘤刺激可能导致分泌异常，出现稀便。此类情况常伴随便血、体重下降或贫血等报警症状，需通过肠镜、病理活检明确诊断，治疗方法包括手术切除、放化疗等。
日常需注意观察排便频率及大便性状变化，避免暴饮暴食，减少辛辣刺激性食物摄入。若调整饮食后症状未缓解，或出现便血、消瘦、持续腹痛等症状，应及时到消化内科就诊，完善粪便常规、肠镜等检查。