膝盖积水的治疗需结合病因及病情严重程度，通常包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液以及手术治疗等方法，建议在医生指导下选择适合的方案。
1、一般治疗
急性期应减少膝关节活动，避免负重和剧烈运动，必要时使用支具固定。日常需注意保暖，避免久站或过度行走，防止积液加重。若因运动损伤引起，需立即停止活动并抬高患肢。
2、物理治疗
急性期可采用冰敷缓解肿胀和疼痛，每次15-20分钟，间隔2小时重复。慢性期或非感染性积液可使用热敷、超声波、红外线等物理疗法促进血液循环，帮助积液吸收。超短波治疗可改善局部代谢，减轻炎症反应。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。感染性积液需根据病原菌选择抗生素，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊。严重炎症反应可短期关节腔注射醋酸地塞米松注射液。中成药如滑膜炎颗粒可辅助消肿，需在中医师指导下使用。
4、穿刺抽液
对于积液量大、张力高的患者，可在无菌条件下穿刺抽液，同时注射透明质酸钠保护关节软骨。抽液后需加压包扎并制动，避免复发。反复抽液需警惕感染风险，每年操作不超过3-4次。
5、手术治疗
慢性顽固性积液或存在结构损伤时，可采用关节清理术清除增生滑膜和游离体。半月板撕裂或韧带损伤需同期修复，术后配合康复锻炼。严重骨关节炎患者可考虑关节置换术。
出现膝关节肿胀伴发热、活动受限或夜间痛加重时，应及时至骨科就诊。治疗期间需定期复查超声或MRI评估积液吸收情况，避免自行热敷或按摩导致炎症扩散。感染性积液患者应严格遵医嘱完成抗生素疗程，防止转为慢性滑膜炎。