牙齿有齿轮状改变可能是生理性牙齿磨耗所致，也可能与磨牙症、牙齿酸蚀症、龋齿等病理性原因有关。若伴有牙齿敏感或疼痛等症状，建议及时就医检查。
1、生理性牙齿磨耗
随着年龄增长，牙齿长期咀嚼食物可能出现牙尖、牙面轻微磨耗，表现为牙齿边缘不光滑或类似齿轮状。这种情况属于正常生理现象，通常不会伴随疼痛或敏感症状，一般无需特殊处理。日常生活中注意避免咬硬物即可。
2、磨牙症
长期夜间磨牙或紧咬牙可能导致牙齿异常磨损，形成凹凸不平的磨损面。患者常伴有颞下颌关节弹响、咀嚼肌酸痛等症状。治疗时可遵医嘱使用氟保护漆、玻璃离子水门汀等材料修复缺损，夜间佩戴咬合垫缓解磨牙压力，必要时可口服阿普唑仑片改善睡眠质量。
3、牙齿酸蚀症
长期饮用碳酸饮料、胃酸反流或职业性接触酸性物质，可能导致牙釉质脱矿形成波浪状缺损。建议日常减少酸性物质摄入，使用含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力，缺损较深时可选择复合树脂填充或全瓷贴面修复。
4、龋齿
牙菌斑中的产酸菌破坏牙体硬组织，可能形成窝洞或边缘粗糙的缺损。需及时进行去腐充填治疗，可选择纳米树脂、银汞合金等充填材料，若已累及牙髓则需根管治疗后行冠修复。
日常应注意采用巴氏刷牙法清洁牙齿，避免横向拉锯式刷牙加重牙齿磨损。建议每半年进行一次口腔检查，发现牙齿形态异常或敏感症状时，需尽早就诊明确病因。咀嚼坚硬食物或夜磨牙患者可考虑咬合调整治疗，以减轻牙齿异常磨耗。