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肺血管阻力怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺血管阻力升高可能与肺部疾病、心脏疾病、血液疾病等原因有关,建议及时就诊明确具体病因。肺血管阻力反映血液流经肺循环时遇到的阻力,其异常升高常提示存在病理状态。

1、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等慢性肺部病变会导致肺泡结构破坏,引发缺氧性肺血管收缩。长期缺氧刺激血管内皮细胞增生,造成肺动脉壁增厚、管腔狭窄,从而导致肺血管阻力持续升高。这类患者可能出现活动后气促、口唇发绀等症状,一般需要遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、多索茶碱片、吸入用布地奈德混悬液等药物治疗。

2、心脏疾病

左心衰竭时肺静脉回流受阻,肺毛细血管静水压增高,导致肺血管内皮损伤。二尖瓣狭窄等疾病引起的肺瘀血会刺激血管活性物质分泌,促使肺动脉收缩和重塑。患者常伴有夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等表现,通常需应用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物改善心功能。

3、血液疾病

慢性贫血患者血液携氧能力下降,机体代偿性增加心输出量,长期高血流冲击会导致肺血管重构。真性红细胞增多症使血液粘稠度增高,微循环淤滞可加重肺血管阻力。这类疾病可能需要使用琥珀酸亚铁片、叶酸片、羟基脲片等药物进行针对性治疗。

若出现不明原因的活动耐力下降、呼吸困难加重等症状,建议及时进行心脏超声、胸部CT、血气分析等检查。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免擅自调整剂量,同时注意监测血氧饱和度和心功能指标变化。

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