腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括日常调理、药物治疗、物理治疗、牵引治疗以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度选择。患者应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
1、日常调理腰椎间盘突出症急性发作期需严格卧床休息2-3周,选择硬板床并保持平卧位。日常应避免久坐、久站或长时间弯腰,减少腰部负重活动,如搬重物等。症状缓解期可进行腰背肌功能锻炼,如小燕飞、五点支撑等动作,增强脊柱稳定性。
2、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应。若伴有肌肉痉挛,可配合氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等肌松药。神经水肿严重者可在医生指导下短期使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等脱水消肿。
3、物理治疗急性期48小时后可采用红外线照射、超声波疗法等促进局部血液循环。恢复期可通过中频电疗、干扰电等刺激深层肌肉,缓解软组织粘连。此外,针灸作用于肾俞、腰阳关等穴位,或推拿手法松解腰背部肌肉,均有助于改善症状。
4、牵引治疗适用于椎间盘膨出或轻度突出的患者,通过机械牵引增大椎间隙,降低椎间盘内压,促进髓核回纳。一般采用骨盆牵引,重量从体重的1/3开始逐渐增加,每次20-30分钟,需在专业康复师指导下进行。
5、手术治疗当保守治疗3个月无效、神经压迫症状进行性加重或出现马尾综合征时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术、半椎体切除术等微创手术。严重病例可能需行椎间融合术,术后需佩戴支具3个月并逐步恢复活动。
患者确诊后应避免自行推拿或盲目使用偏方。治疗期间需定期复查MRI评估病情进展,根据神经功能恢复情况调整方案。日常生活中需保持正确坐姿,使用符合人体工学的腰靠,肥胖者应控制体重以减轻腰椎负荷。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍,需立即急诊处理。