腰部推拿手法主要包括揉法、按法、滚法、推法、扳法等，需由专业医师根据患者病情选择合适方式。推拿可缓解腰部肌肉紧张，改善局部循环，但操作不当可能加重损伤，需谨慎选择。
揉法是通过手掌或指腹在腰部进行环形揉动，重点作用于肌肉痉挛或压痛点。操作时力度由轻到重，以患者耐受为度，可促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬。按法多采用拇指点按肾俞、大肠俞等穴位，通过持续按压刺激穴位，调节经络气血运行，减轻疼痛。
滚法用手背近小指侧部位在腰部滚动，适用于大面积腰肌劳损。推法则用掌根沿脊柱两侧自上而下推揉，可松解深层筋膜粘连。扳法属于关节调整手法，需精准控制发力方向和幅度，常用于腰椎小关节紊乱，操作前需排除骨折、肿瘤等禁忌证。
进行腰部推拿前需明确诊断，急性腰椎间盘突出或骨质疏松患者应避免暴力手法。推拿后建议卧床休息20-30分钟，48小时内避免腰部负重。若疼痛持续加重或出现下肢放射痛，应及时就诊完善影像学检查。日常注意保持正确坐姿，加强腰背肌锻炼，配合热敷等物理疗法效果更佳。