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踝关节扭伤怎么治疗

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

踝关节扭伤的治疗方法主要包括休息制动、冷敷处理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据损伤程度选择合适的处理方式。若疼痛剧烈或无法行走,建议及时就医。

1、休息制动

踝关节扭伤后应立即停止活动,避免患肢负重,必要时使用弹性绷带或支具固定关节,以减少二次损伤风险。急性期通常建议制动2-3天,严重者需延长至1-2周。

2、冷敷处理

在扭伤后48小时内,可用冰袋或冷毛巾对肿胀部位进行间断冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。冷敷能收缩血管,减轻局部出血和渗出,缓解肿胀及疼痛。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药,具有镇痛和抗炎作用。局部可配合外用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

4、物理治疗

急性期48小时后可转为热敷,配合超声波、红外线等理疗促进血液循环。恢复期需进行踝泵运动、平衡训练等康复锻炼,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。

5、手术治疗

若存在韧带完全断裂、关节不稳或合并骨折等严重损伤,需通过韧带修复术、关节镜手术等方式治疗。术后需配合石膏固定及系统康复训练。

踝关节扭伤后需避免早期热敷或按摩,防止加重肿胀。若出现皮肤青紫、明显畸形或无法站立等情况,应立即就医完善X线或核磁共振检查。治疗期间可适当抬高患肢促进静脉回流,恢复期逐步增加活动量,防止关节僵硬或肌肉萎缩。

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