晚上失眠睡不着可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、心理治疗及其他治疗等方式改善症状。建议根据自身情况选择合适的方式，必要时需就医明确具体原因。
1、日常调理长期作息不规律、睡前饮用咖啡或浓茶可能导致失眠。建议固定每日入睡和起床时间，睡前避免看手机或剧烈运动，晚餐不宜过饱，可饮用温牛奶或听助眠音乐。适当进行瑜伽、慢跑等运动有助于改善睡眠质量。
2、物理治疗失眠可能与神经紧张有关，睡前可用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环。中医针灸百会穴、神门穴等穴位，或由医师进行头部按摩放松，均有助于改善睡眠。
3、药物治疗若因焦虑症等疾病导致失眠，可遵医嘱使用地西泮片、阿普唑仑片等苯二氮䓬类药物，或佐匹克隆片等非苯二氮䓬类药物。心脾两虚者可在中医师指导下服用归脾丸、安神补脑液等中成药。
4、心理治疗因抑郁症、焦虑症等心理疾病引起的失眠，需配合心理治疗。临床常用认知行为疗法调整睡眠认知，通过睡眠限制法、刺激控制疗法等行为干预改善睡眠效率。
5、其他治疗反复失眠者可尝试重复经颅磁刺激等物理疗法调节脑功能，存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者需通过正压通气治疗改善通气功能。
失眠持续超过两周或伴随情绪异常时，建议及时至神经内科或睡眠医学科就诊。日常需避免自行服用安眠药物，用药不当可能产生依赖性。睡前可进行冥想或呼吸训练放松身心，营造安静、黑暗的睡眠环境有助于提升睡眠质量。