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脱肛怎么治疗

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

脱肛的治疗方法主要包括日常调理、药物治疗、注射治疗、手术治疗以及其他治疗等,具体需根据病情严重程度选择合适方案。患者需及时就医,在医生指导下规范治疗。

1、日常调理

轻度脱肛患者需调整生活方式,避免久坐久站或过度用力排便。饮食上增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等,保持大便通畅。每日可进行温水坐浴或提肛运动,促进局部血液循环,缓解肛门下坠感。

2、药物治疗

出现便秘时可用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等容积性泻药软化大便。存在黏膜水肿时,可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流。局部涂抹复方角菜酸酯乳膏等药物,可减轻肛门不适感。

3、注射治疗

适用于直肠黏膜脱垂患者,通过肛门镜在直肠黏膜下层注射消痔灵注射液等硬化剂,使黏膜与肌层粘连固定。该方法创伤小,但需由专业医生操作,避免损伤周围组织。

4、手术治疗

重度脱垂或保守治疗无效者需手术,常用术式包括经腹直肠悬吊及固定术、吻合器痔上黏膜环切术等。术后需保持肛周清洁,预防感染,恢复期需避免剧烈运动。

5、其他治疗

中医可采用补中益气汤等中药方剂调理中气下陷。红外线照射、生物反馈疗法等物理治疗可辅助改善肛门括约肌功能。治疗期间需密切观察脱出物是否发生嵌顿或坏死。

脱肛患者应避免自行将脱出肠管推回,以免造成黏膜损伤。若出现肛门剧烈疼痛、出血或无法回纳等情况,需立即就医。治疗期间需定期复查肛门镜,根据恢复情况调整治疗方案,术后患者需坚持提肛锻炼预防复发。

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