黑痦子和黑痣通常没有本质区别，二者均指皮肤表面的色素性皮损，可能与遗传、紫外线照射等因素相关。但部分情况下，日常习惯中可能用“痦子”描述凸起的皮损，而“黑痣”包括平坦或凸起的不同形态。
从医学角度分析，皮肤表面的黑色素细胞聚集形成的皮损统称为色素痣，其形态可能受生长位置、黑色素含量等因素影响。平坦的色素痣常位于表皮和真皮交界处，而凸起的色素痣可能深入真皮层或皮下组织。部分凸起的色素痣可能因摩擦、挤压等外界刺激逐渐增生。
若色素痣短期内出现体积增大、边缘不规则、颜色深浅不一或伴随瘙痒、出血等症状，需警惕恶变可能。日常应避免反复刺激色素痣，如抓挠、摩擦或自行使用药水点痣。必要时可通过皮肤镜、病理活检等医学手段评估性质。
建议观察色素痣的变化情况，若存在异常特征或生长于易摩擦部位，可至皮肤科就诊。医生会根据具体情况选择激光、手术切除等方式处理，并规范送检以明确诊断。