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老人血压高怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

老人血压高的治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、中医治疗、血压监测以及处理并发症等,需在医生指导下进行规范治疗。

1、生活方式调整

日常需减少钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜,并适当补充优质蛋白。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快步走或太极拳,同时需戒烟限酒,保持情绪稳定。

2、药物治疗

对于血压持续≥140/90mmHg的患者,通常需遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等降压药物。合并糖尿病或慢性肾病患者可选择普利类或沙坦类药物,存在心绞痛者可联用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。

3、中医治疗

在规范用药基础上,中医辨证使用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等方剂改善症状。可配合耳穴压豆、针灸等外治法,常选取太冲、曲池等穴位辅助降压。

4、血压监测与复诊

建议每日早晚各测1次血压并记录,就诊时携带记录供医生参考。每月定期复诊评估疗效,出现头晕、心悸等不适时需及时就医调整方案。

5、并发症处理

合并冠心病患者需联用阿司匹林肠溶片,伴有心力衰竭者可加用螺内酯片。若发生高血压急症,需立即舌下含服硝苯地平片并紧急送医。

血压控制需长期坚持生活方式干预与药物治疗,切勿自行增减药量。建议选择长效降压药维持血药浓度稳定,冬季注意保暖避免血压波动,居家配备电子血压计定期监测。若出现药物不良反应或血压控制不佳,应及时到心血管内科调整治疗方案。

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