明明很困上床后却毫无困意，可能与心理压力、作息紊乱或疾病因素有关。这种情况通常是睡眠启动困难的表现，需结合具体原因调整生活方式或就医治疗。
1、心理压力
长期处于焦虑、紧张或过度思考状态时，大脑皮质兴奋性增高，即使身体疲劳也难以放松入睡。这类人群可能伴有心慌、多梦等表现。日常可通过冥想、听轻音乐等方式缓解情绪，必要时可在医生指导下使用佐匹克隆、地西泮等药物调节睡眠。
2、作息紊乱
频繁熬夜、白天补觉或作息不规律会导致生物钟紊乱。例如夜间玩手机时，屏幕蓝光抑制褪黑素分泌，进一步加剧入睡困难。建议固定起床和入睡时间，睡前1小时避免接触电子设备，通过温水泡脚、调整室温等方式营造睡眠环境。
3、疾病因素
焦虑症、抑郁症等精神心理疾病常伴随睡眠维持障碍，患者夜间可能出现反复惊醒或彻夜难眠。甲状腺功能亢进、不宁腿综合征等躯体疾病也会干扰睡眠节律。若持续存在入睡困难且伴随情绪低落、手抖等症状，需及时就诊排查，可能需使用帕罗西汀、普拉克索等药物治疗原发病。
长期存在上床后无法入睡的情况，建议记录睡眠日记观察规律。避免强行要求自己入睡，若卧床20分钟仍无睡意可起身进行舒缓活动。若调整生活方式后仍无改善，需到神经内科或睡眠专科就诊，通过多导睡眠监测等检查明确病因。