脖颈僵硬可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、颈部肌肉劳损、脑膜炎等疾病原因有关。若长期存在或伴随其他症状，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长时间低头工作、睡姿不当或颈部受凉时，局部肌肉长时间处于紧张状态，血液循环不畅，可导致脖颈僵硬。这类情况通常在调整姿势、适当活动或热敷后得到缓解，一般不会伴随头痛、手臂麻木等症状。
2、颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫神经根或血管，导致颈部肌肉持续性僵硬，常伴有颈肩疼痛、头晕、上肢放射性麻木等症状。患者可遵医嘱使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物改善血液循环、缓解神经压迫。
3、颈部肌肉劳损
长期伏案、颈部过度负重或急性扭伤可能导致肌肉纤维损伤，出现局部僵硬、压痛和活动受限。急性期可通过休息、氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物减轻炎症反应，慢性劳损需配合物理治疗。
4、脑膜炎
颅内感染引起的脑膜刺激征可表现为颈部强直、抬头困难，常伴随高热、剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。此类情况需立即就医，通过腰椎穿刺确诊后使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物治疗。
若脖颈僵硬持续不缓解或伴随发热、肢体无力等症状，需警惕病理性因素。建议避免长时间保持固定姿势，睡眠时选择合适高度的枕头，颈部注意保暖。日常可通过颈椎操放松肌肉，但出现进行性加重的僵硬感应及时到骨科或神经科就诊。