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炭火中毒的症状

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

炭火中毒的主要症状包括头晕头痛、恶心呕吐、意识障碍、呼吸异常以及皮肤黏膜改变等。这些症状与一氧化碳和血红蛋白结合导致机体缺氧密切相关,需及时识别和处理。

1、头晕头痛

炭火燃烧不完全会产生一氧化碳,其与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,导致血液携氧能力下降。大脑对缺氧最敏感,初期会出现太阳穴搏动性疼痛和持续性眩晕,可能伴有耳鸣、视物模糊等缺氧表现。

2、恶心呕吐

胃肠道平滑肌在缺氧状态下会发生痉挛性收缩,约50%患者中毒后1-2小时出现反复干呕,严重者可能吐出胃内容物。部分患者还会伴随腹部绞痛、腹泻等消化道症状。

3、意识障碍

当碳氧血红蛋白浓度超过30%时,中枢神经系统受损会导致意识模糊、定向力丧失。患者可能出现胡言乱语、肢体不协调,严重时陷入昏迷状态,深度中毒者可能发生脑水肿导致瞳孔散大。

4、呼吸异常

代偿性呼吸加快是典型表现,中毒中期呼吸频率可达30次/分以上。随着病情进展,呼吸中枢受抑制会出现呼吸浅慢、潮式呼吸等异常模式,口唇及甲床呈现特征性樱桃红色。

5、皮肤黏膜改变

除口唇樱红外,约20%患者会出现皮肤红斑或水疱,常见于四肢受压部位。这是由于缺氧导致毛细血管通透性增加,血浆外渗形成张力性水疱,属于中毒较重的体征。

发现炭火中毒症状时,应立即转移至通风环境并解开衣领。无论症状轻重都需及时就医,中毒后4小时内接受高压氧治疗可显著减少迟发性脑病风险。日常使用炭火取暖时应注意房间通风,建议安装一氧化碳报警装置。

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