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儿童补液量的计算方法有哪些

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

儿童补液量的计算方法需要根据患儿的体重、脱水程度等因素综合判断,通常包括体重法、日需量法及累计损失量法等,具体需在医生指导下进行。

1.体重法

体重法是临床最常用的补液量计算方法。对于轻度脱水患儿,每日补液量约为80-100ml/kg;中度脱水约为100-150ml/kg;重度脱水可达150-200ml/kg。该方法适用于紧急情况下快速估算,但需注意补液速度应遵循先快后慢的原则。

2.日需量法

儿童每日生理需要量可按体重计算,通常为100ml/kg(前10kg)+50ml/kg(第11-20kg)+20ml/kg(超过20kg部分)。例如15kg患儿日需量为1000ml(前10kg)+250ml(后5kg)=1250ml。此法适用于无脱水的日常补液需求,需分次补充。

3.累计损失量法

根据脱水程度计算已丢失的体液量。轻度脱水按50ml/kg、中度按100ml/kg、重度按150ml/kg补充,通常前8小时补充总量的1/2,剩余量在16小时内补完。需结合患儿临床表现调整,如出现皮肤弹性差、尿量减少等症状时需增量。

补液过程中需注意观察患儿精神状态、尿量及皮肤弹性变化。建议使用口服补液盐溶液补充电解质,避免单纯补充白开水或含糖饮料。若患儿出现持续呕吐、嗜睡、无尿等严重脱水症状,或合并高热、血便等异常情况,应立即就医进行静脉补液治疗。

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