瞳距过大可能是由生理性因素引起的，也可能与先天性颅面畸形、甲状腺相关眼病等病理性原因有关。
1.生理性原因
瞳距是指两眼瞳孔中心之间的距离，正常成年人的瞳距范围约为55-68毫米。若父母存在瞳距偏大的情况，子女可能因遗传因素导致瞳距超过正常范围。此外，部分人群属于个体差异，虽瞳距稍大但不存在眼部或全身疾病，通常无需特殊治疗。
2.先天性颅面畸形
如Crouzon综合征、Apert综合征等先天性疾病，可能因颅面部骨骼发育异常导致眼眶间距增宽，表现为瞳距过大。此类疾病常合并颅缝早闭、突眼、牙齿排列不齐等症状，通常需通过颅面外科手术矫正畸形，改善外观及功能。
3.甲状腺相关眼病
甲亢患者可能因自身免疫反应引起眼眶组织增生、眼外肌增粗，导致眼球突出和眼眶容积增加，从而出现瞳距增大的表现。患者常伴有眼睑退缩、复视、视力下降等症状，需遵医嘱使用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物调节甲状腺功能，重症患者可能需接受眼眶减压手术。
若发现瞳距明显异常，尤其是伴随眼球突出、视力障碍或头痛等症状时，应及时到眼科进行裂隙灯检查、验光及影像学检查。日常生活中应注意避免眼部外伤，甲亢患者需定期监测甲状腺功能指标，遵医嘱规范用药控制病情进展。