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肾脏功能不好怎么治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾脏功能不好可以通过原发病治疗、药物治疗、透析治疗等方法进行改善,具体需根据病情严重程度由医生制定个体化方案。

1.原发病治疗

肾脏功能不好可能与糖尿病、高血压、肾小球肾炎等疾病有关。治疗关键在于控制原发病,例如糖尿病患者需通过胰岛素或口服降糖药控制血糖,高血压患者需应用降压药维持血压稳定,肾小球肾炎患者可能需要激素或免疫抑制剂治疗。

2.药物治疗

针对肾功能异常引起的症状,可遵医嘱使用缬沙坦、氯沙坦等血管紧张素受体拮抗剂降低尿蛋白;碳酸氢钠片纠正酸中毒;骨化三醇改善钙磷代谢紊乱。若存在水肿,可短期使用呋塞米等利尿剂。

3.透析治疗

当进展至终末期肾病(肾小球滤过率<15ml/min)时,需进行血液透析或腹膜透析替代肾脏功能。

患者应定期监测血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标,严格遵医嘱调整治疗方案。避免使用肾毒性药物如布洛芬、庆大霉素等,保持每日尿量在1500ml以上。若出现恶心呕吐、呼吸困难或尿量骤减,需立即就医处理。

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