经期腹痛可能是生理性原因所致，也可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病原因有关。生理性腹痛通常与经期前列腺素分泌有关，而病理性因素需要及时就医明确诊断。
1.生理性原因
经期出现的下腹坠痛多数由原发性痛经引起。子宫内膜在月经期脱落时，会释放前列腺素类物质，刺激子宫平滑肌过度收缩，导致子宫缺血缺氧引发疼痛。这种疼痛通常持续1-2天，可能伴随腰酸、乏力等症状，可通过热敷腹部、饮用红糖姜茶等方式缓解，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物。
2.子宫内膜异位症
当子宫内膜组织异位生长在卵巢、盆腔等部位时，经期病灶会反复出血刺激腹膜，引起进行性加重的下腹痛。典型症状包括同房痛、经期排便疼痛，妇科检查可能触及触痛结节。确诊后可通过地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林缓释针剂等药物抑制病灶，必要时需进行腹腔镜手术。
3.子宫腺肌病与盆腔炎
子宫腺肌病患者的子宫内膜侵入子宫肌层，经期会出现子宫痉挛性收缩痛，常伴有经量增多、经期延长。盆腔炎引起的腹痛在经期可能加重，伴随发热、异常阴道分泌物。
如果经期腹痛持续时间超过3天或伴随发热、异常出血等情况，建议及时进行妇科超声检查、CA125检测或腹腔镜检查。日常生活中注意经期保暖，避免剧烈运动和寒凉饮食，疼痛持续加重需在医生指导下规范治疗。