牙疼时是否可以拔牙需要根据具体情况判断，一般不能立即拔除。若处于急性炎症期，如根尖周炎或冠周炎发作时，通常需待炎症控制后再考虑拔牙，避免感染扩散或加重疼痛。
1.急性炎症期
若牙疼伴随牙龈红肿、局部溢脓或面部肿胀，多提示存在急性根尖周炎、冠周炎等感染。此时拔牙可能导致感染扩散，甚至引发菌血症。需先通过口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制炎症，待症状缓解后再评估是否拔牙。
2.非急性炎症期
若牙疼由龋齿、慢性牙髓炎等非急性感染因素引起，且经口腔医生评估患牙无法保留时，可在局麻下直接拔除。例如深龋导致的牙髓坏死，或牙冠严重缺损无法修复等情况。
3.其他特殊情况
智齿冠周炎急性期通常需先抗炎治疗，但若形成脓肿且影响张口度，医生可能选择切开引流而非立即拔牙。对于外伤导致的牙齿松动、断裂等，需根据牙根状态判断是否保留，部分情况需急诊拔除。
出现牙疼时应避免自行拔牙，以免损伤邻牙或引发大出血。建议尽早到口腔科就诊，通过X线片等检查明确病因，由医生评估最佳处理方案。拔牙后需遵医嘱使用复方氯己定含漱液清洁口腔，并注意24小时内避免刷牙漱口。