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贫血分为哪几种类型?

杨凌志 血液内科 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

贫血通常可以根据病因和红细胞形态分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等类型。不同类型的贫血发病机制和临床表现存在差异,需结合具体检查结果进行诊断。

1.缺铁性贫血

这是最常见的贫血类型,主要由铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致。铁元素是血红蛋白合成的重要原料,长期缺铁会使红细胞体积变小、颜色变浅。育龄期女性因月经失血、妊娠等因素更易发生,患者常表现为乏力、头晕、指甲变脆等症状。

2.巨幼细胞性贫血

由于叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍,导致红细胞发育异常。这类贫血的红细胞体积增大但成熟度不足,常见于长期素食者、胃肠吸收功能障碍人群,可能伴随舌炎、四肢麻木等神经系统症状。

3.再生障碍性贫血

因骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少,发病机制与免疫异常、化学毒物接触或病毒感染有关。患者不仅出现贫血,还可能伴随血小板减少引起的出血倾向,以及白细胞减少导致的反复感染。

4.溶血性贫血

红细胞破坏速率超过骨髓代偿能力所致,可分为遗传性和获得性。临床表现包括黄疸、酱油色尿等血红蛋白代谢异常症状,急性发作时可能危及生命。

若出现面色苍白、心悸等贫血症状,建议及时进行血常规检查、铁代谢、骨髓穿刺术等检查明确类型。日常应注意均衡膳食,避免偏食挑食,确诊后需在血液科医生指导下进行针对性治疗,如缺铁性贫血需补铁,而再生障碍性贫血可能需要免疫抑制剂或造血干细胞移植等干预措施。

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