男人射不出可能与心理因素、药物副作用、激素水平异常、神经系统疾病以及生殖系统病变等原因有关，通常可通过心理疏导、药物治疗、物理治疗、调整性生活方式以及手术干预等方式改善。建议及时就医明确病因，并遵医嘱进行针对性处理。
1、心理疏导
若长期存在焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题，可能抑制射精反射。此时需通过心理咨询或夫妻双方沟通，减轻心理压力，逐渐恢复正常的性反应。
2、药物治疗
对于早泄或勃起功能障碍相关的问题，可遵医嘱使用达泊西汀、氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，或他达拉非等PDE5抑制剂。若存在睾酮水平低下，需补充雄激素制剂。
3、物理治疗
通过性感集中训练、停止-开始技术等行为疗法，可帮助改善射精控制能力。局部使用延时喷剂降低敏感度，或采用真空负压装置辅助勃起，也可能有一定效果。
4、调整性生活方式
适当延长前戏时间、更换性交体位，或选择轻松私密的环境，有助于缓解紧张情绪。规律作息、戒烟限酒以及加强盆底肌锻炼，也能改善性功能。
5、手术干预
对于严重包茎、尿道狭窄或脊髓损伤等器质性疾病，需进行包皮环切术、尿道扩张术或神经修复术等治疗。但手术存在风险，需严格评估适应症。
出现射精困难时，建议避免自行服用壮阳药物或民间偏方。应及时到泌尿外科或男科就诊，通过激素检测、神经电生理检查等手段明确病因。治疗期间需保持积极心态，配偶应给予充分理解和支持，多数患者通过规范治疗可获得改善。