洗头突然掉了很多头发可能是正常生理现象，也可能与休止期脱发、雄激素性脱发、斑秃、头癣等疾病原因有关。若排除正常掉发量，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
洗头时揉搓、牵拉等操作可能加速处于休止期的头发脱落。正常人头发生长周期包括生长期、退行期和休止期，每日脱落约50-100根头发属于正常现象。若近期未改变洗发频率，且掉发量在正常范围内，通常无需特殊处理。
2、休止期脱发
精神压力大、产后、快速减重、缺铁性贫血等因素可能使更多毛囊进入休止期，表现为洗头时大量掉发。这类脱发常呈弥漫性，可能伴随头发稀疏、发质变细。治疗需针对原发病，如遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等纠正贫血，同时调整作息和饮食。
3、雄激素性脱发
与遗传和雄激素水平相关，患者洗头时掉发增多且头发逐渐稀疏，男性前额发际线后移，女性头顶头发变薄。一般需遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓脱发进程，必要时可进行植发手术。
4、斑秃
突发性局限性脱发，可能与自身免疫异常有关。患者洗头时可发现成片头发脱落，脱发区皮肤光滑无炎症。治疗可遵医嘱外用卤米松乳膏或口服复方甘草酸苷片，配合局部注射糖皮质激素。
5、头癣
真菌感染引起，除洗头时掉发外，还伴随头皮屑增多、红斑或脓疱。确诊需真菌镜检，治疗可外用酮康唑洗剂，严重者需口服伊曲康唑胶囊。患者需将毛巾、梳子等用品煮沸消毒，避免传染。
日常应注意避免过度牵拉头发，洗头时水温控制在38-40℃，选择温和洗发产品。若持续大量脱发超过3个月，或伴随头皮瘙痒、红肿等症状，建议到皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测，排除病理性因素后再针对性治疗。