总做梦可能是生理性原因所致，也可能与神经衰弱、焦虑症、抑郁症等疾病原因有关。若频繁出现多梦且影响日常生活，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因
睡眠环境不佳、睡前过度用脑、情绪紧张等因素可能导致大脑皮层处于活跃状态，从而引发多梦。例如睡眠时周围存在噪音或光线刺激，或睡前观看刺激性影视作品，均可能影响睡眠质量。此类情况通常无需特殊治疗，调整作息习惯、改善睡眠环境后多能缓解。
2、神经衰弱
该病与长期紧张、压力过大等因素有关，患者除多梦外，常伴有易疲劳、注意力不集中等症状。治疗时可在医生指导下使用安神补脑液、谷维素片、枣仁安神胶囊等药物，同时需配合心理疏导和放松训练，避免精神持续紧绷。
3、焦虑症
焦虑情绪可能引起植物神经紊乱，导致入睡困难、梦境增多且内容紧张。患者可能出现心慌、坐立不安等表现。临床常用阿普唑仑片、劳拉西泮片、盐酸丁螺环酮片等抗焦虑药物，用药期间需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
4、抑郁症
部分抑郁患者会出现睡眠障碍，表现为早醒、多梦或梦境内容消极。此类患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状。治疗时需联合心理治疗和药物治疗，常用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊、米氮平片等抗抑郁药物，需定期复诊评估病情变化。
若长期存在多梦问题且伴有其他不适症状，建议到神经内科或精神心理科就诊。日常生活中需保持规律作息，睡前避免剧烈运动或情绪波动，可通过听轻音乐、泡脚等方式放松身心。用药治疗需在医生指导下进行，不可自行购买或更改用药方案。