老咳嗽痰多可能是生理性原因所致，也可能与慢性支气管炎、肺炎、肺结核等疾病原因有关。建议及时就医检查以明确具体病因。
1、生理性原因
长期吸烟或处于粉尘、油烟较多的环境中，可能刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多并引发咳嗽、咳痰。这类情况通常脱离刺激环境或戒烟后症状可逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2、慢性支气管炎
患者支气管黏膜长期受到炎症刺激，会出现持续性咳嗽、咳白色黏液痰或脓性痰，晨起时症状明显。急性发作期可遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸氨溴索口服溶液、多索茶碱片等药物进行抗感染、祛痰及平喘治疗。
3、肺炎
肺部感染引发的炎症反应会使肺泡分泌物增多，表现为咳嗽、咳黄痰或铁锈色痰，伴随发热、胸痛等症状。通常需根据病原体类型选择阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、磷酸奥司他韦胶囊等抗生素或抗病毒药物治疗。
4、肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后，患者常出现长期咳嗽、咳痰，可能伴有血丝痰、低热、盗汗等表现。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行联合治疗。
若排除吸烟或环境刺激等生理性因素后，咳嗽、咳痰仍持续存在或加重，应及时进行胸部CT、痰液病原学检查等明确诊断。治疗期间需注意保持室内空气流通，避免接触冷空气及刺激性气体，并严格遵医嘱用药。