甲减若不及时治疗，可能导致代谢率持续降低、心血管系统损伤、神经系统损害、生殖功能异常以及黏液性水肿昏迷等严重后果。早期干预可有效预防病情进展。
1、代谢率持续降低
甲状腺激素不足会降低基础代谢率，导致全身细胞能量代谢障碍。患者会出现持续性怕冷、皮肤干燥、毛发脱落和体重异常增加，严重时可能出现低体温状态，影响器官正常功能。
2、心血管系统损伤
长期未控制的甲减会引起心肌收缩力减弱、心率减慢和心包积液。患者可能出现胸闷、活动耐力下降等症状，严重者可能发展为心力衰竭，增加动脉粥样硬化等心血管疾病风险。
3、神经系统损害
甲状腺激素缺乏会影响神经髓鞘形成，导致肢体麻木、刺痛等周围神经病变。部分患者可能出现记忆力减退、反应迟钝等中枢神经系统症状，婴幼儿期发病未治疗可能造成不可逆的智力低下。
4、生殖功能异常
女性患者可能出现月经紊乱、排卵障碍和不孕，妊娠期甲减未治疗会增加流产、早产及胎儿神经发育异常风险。男性患者可能出现性欲减退和精子质量下降。
5、黏液性水肿昏迷
这是甲减最危急的并发症，常见于老年患者或重症未治疗者。表现为严重低体温、意识障碍、呼吸抑制和低血压，若不及时抢救可能危及生命。
甲减属于可治疗的慢性疾病，建议出现乏力、怕冷、浮肿等症状时及时就诊。通过规范化的甲状腺激素替代治疗和定期复查，绝大多数患者可获得良好预后。自行停药或未规律治疗可能加速病情恶化，需严格遵循医嘱调整治疗方案。