智齿发炎一般不会直接导致脸部皮肤穿透形成孔洞，但在严重感染未及时治疗的情况下，可能引发局部组织破坏或形成瘘管，这种情况较为罕见，通常需要长期炎症刺激或合并其他并发症。
智齿发炎多表现为冠周软组织红肿、疼痛，炎症范围常局限在牙龈及周围组织。即使发生化脓性感染，脓液通常通过牙龈缝隙或自然溃破排出，较少向深层扩散。在免疫力正常且及时治疗的前提下，炎症可通过抗生素和局部处理得到控制。
若患者长期忽视治疗或存在免疫系统异常，感染可能向周围组织蔓延，累及颌骨或面部间隙。极少数情况下，慢性炎症可能形成通向皮肤的瘘管，表现为局部反复流脓的小开口，但这并非真正意义上的“穿孔”。若出现面部肿胀加剧、高热或张口受限等症状，需立即就医，避免感染扩散引发更严重的并发症。
日常应注意保持口腔卫生，智齿萌出期间避免食物残渣滞留。一旦发现智齿发炎，建议尽早就诊评估是否需要抗感染治疗或拔除阻生齿，防止病情进展。