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肾结石很痛的时候怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石引起剧烈疼痛时,通常可以通过药物止痛、解痉治疗、排石治疗、体外冲击波碎石术以及手术取石等方式缓解。具体治疗方案需根据结石大小、位置及患者情况综合判断,建议及时就医。

1、药物止痛

疼痛急性发作时,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片等药物缓解疼痛,这类药物通过抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统,减轻局部炎症反应和疼痛感。

2、解痉治疗

盐酸消旋山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液、黄体酮胶囊等药物能够松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,这类药物有助于扩张输尿管,促进小结石排出。

3、排石治疗

坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物可调节尿液酸碱度,扩张输尿管并促进结石排出。用药期间需保持每日2000-3000ml饮水量,增加尿量冲刷尿路。

4、体外冲击波碎石术

适用于直径5-20mm的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石,碎石后需配合药物和大量饮水促进残渣排出。

5、手术取石

经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术适用于较大结石或复杂病例。通过微创器械直接进入泌尿系统取出结石,术后需预防感染并定期复查。

出现剧烈疼痛时应立即就诊泌尿外科,完善超声检查、CT等检查明确结石位置及肾功能状态。日常生活中需保持充足水分摄入,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,适当进行跳跃运动促进小结石排出。避免自行服用不明成分的排石药物,防止造成输尿管损伤或肾功能损害。

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