脚崴到后听到咔嚓声时,需立即停止活动并进行应急处理,随后根据损伤程度采取相应治疗措施。常见的处理方法包括休息制动、冰敷处理、加压包扎、药物治疗以及手术治疗等。若症状持续或加重,应及时就医检查。
1、休息制动
崴脚后出现异响可能提示韧带损伤或骨折,需立即停止行走、跑跳等动作。建议使用支具或弹性绷带固定踝关节,避免进一步损伤。损伤初期需严格卧床休息,患肢抬高以促进静脉回流,减轻肿胀。
2、冰敷处理
急性期48小时内可用冰袋包裹毛巾敷于肿胀部位,每次15-20分钟,每日3-4次。低温能收缩血管减少组织液渗出,缓解疼痛和皮下瘀血。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。
3、加压包扎
使用弹性绷带从足背向小腿方向螺旋式加压包扎,压力需均匀适度,以不影响远端血液循环为原则。包扎可减少关节腔积液,维持踝关节稳定性,但夜间睡眠时需松解绷带避免影响血运。
4、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。急性期过后可外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部镇痛药物,注意皮肤破损处禁止涂抹。
5、手术治疗
若X线检查显示骨折移位超过2毫米或存在距骨脱位,需进行切开复位内固定术。韧带完全断裂者需通过关节镜进行韧带修复重建,术后需配合支具固定4-6周并逐步开展康复训练。
发生崴脚后24小时内切忌热敷或揉搓患处,48小时后可改为热敷促进血肿吸收。建议在受伤后尽快到医院拍摄X线片或核磁共振,明确是否存在骨折及韧带损伤。治疗期间需保持均衡饮食,适当补充钙质和蛋白质,但需避免盲目服用接骨类药物。