怀孕期间肚子疼可能是生理性原因所致，也可能与先兆流产、异位妊娠、胎盘早剥等疾病原因有关。若疼痛较轻且无其他伴随症状，通常无需特殊处理；但若疼痛剧烈或伴有阴道出血，应及时就诊明确病因。
1、生理性原因
怀孕后随着子宫逐渐增大，周围韧带和肌肉会受到牵拉，可能引起腹部隐痛或钝痛。孕晚期出现不规律的下腹紧缩感，可能是假性宫缩引起的生理性疼痛，适当休息后多可自行缓解。
2、先兆流产
多发生在孕早期，表现为阵发性下腹痛伴阴道少量出血。超声检查可见宫腔内妊娠囊，但可能伴有胎心搏动减弱。此时需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，同时需卧床休息。
3、异位妊娠
常表现为停经后单侧下腹撕裂样疼痛，可能伴有肛门坠胀感。超声检查提示宫腔内无妊娠囊，血人绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢。确诊后需根据病情选择甲氨蝶呤片药物治疗或腹腔镜手术治疗，防止输卵管破裂引发大出血。
4、胎盘早剥
多见于孕中晚期，突发持续性剧烈腹痛伴阴道流血，腹部触诊呈板状硬。超声检查可见胎盘后血肿，确诊后需立即住院，根据妊娠周数和剥离面积选择期待治疗或终止妊娠，必要时需输注红细胞悬液纠正贫血。
孕妇出现腹痛时应立即停止活动并左侧卧位休息，避免按压腹部。建议记录疼痛发作时间、持续时长及伴随症状，就诊时需携带孕检资料。禁止自行服用止痛药物，所有治疗均需在产科医生指导下进行，定期监测胎心胎动变化。