乙肝患者通常可以怀孕生子，但需在医生指导下进行病情评估及母婴阻断管理。多数情况下，通过规范干预可有效降低母婴传播风险，但具体需结合个体健康状况综合判断。
乙型肝炎病毒携带者若处于免疫耐受期，肝功能正常且病毒载量较低，通常可在严密监测下妊娠。此时孕妇自身肝脏负担相对较小，胎儿发育受影响的风险较低。若处于肝炎活动期，表现为转氨酶升高、病毒复制活跃，需先进行抗病毒治疗控制病情，待肝功能稳定后再考虑妊娠，以避免孕期肝功能恶化危及母婴安全。
孕期管理是降低母婴传播的关键环节。对于高病毒载量孕妇，建议在妊娠24-28周开始服用替诺福韦酯等妊娠安全B类药物进行阻断，分娩后根据情况决定是否继续治疗。新生儿需在出生12小时内完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种，这种主动+被动免疫方案可使阻断成功率超过90%。
产后哺乳需综合评估母亲病情，若未进行抗病毒治疗且乳头无破损，多数情况下可母乳喂养。但若母亲正在服用拉米夫定等核苷类药物，或出现肝功能明显异常时，应暂停哺乳。日常需避免婴儿接触母亲血液、伤口渗出液等体液，餐具需分开消毒处理。
建议备孕前进行HBV-DNA、肝功能、肝脏超声检查等全面检查，妊娠期间每1-2个月复查肝功能，出现乏力、黄疸等症状及时就诊。通过规范化的孕前评估、孕期抗病毒治疗及新生儿免疫接种，多数乙肝患者能生育健康后代，但整个孕产过程需在感染科与产科医生共同监护下完成。