小孩总要小便可能与生理性原因有关，也可能与尿路感染、糖尿病、神经性尿频等疾病因素相关。若症状持续存在或伴随其他异常表现，建议及时就医检查明确原因。
1、生理性原因
小孩饮水量过多或短时间内摄入大量含水分较多的食物，可能导致尿量增多、排尿频繁。此外，精神紧张、寒冷刺激等也可能引起短暂性尿频，但通常不伴随其他不适症状，调整饮食或安抚情绪后症状可缓解。
2、尿路感染
尿路感染是儿童常见疾病，可能因细菌感染尿道、膀胱等部位引起。患儿除尿频外，还可能伴随排尿疼痛、尿液混浊、发热等症状。一般需进行尿常规明确诊断，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、糖尿病
儿童糖尿病以1型多见，因胰岛素分泌不足导致血糖升高，可能出现多饮、多尿、体重下降等症状。若小孩频繁小便且饮水量明显增加，建议及时检测血糖，确诊后需通过胰岛素替代治疗控制病情。
4、神经性尿频
神经性尿频多见于学龄前儿童，常因精神紧张、焦虑等心理因素导致排尿次数增多，但每次尿量较少，且夜间入睡后症状消失。通常需进行心理疏导，家长应避免过度责备，必要时可在医生指导下使用谷维素片等调节神经功能。
若小孩排尿频繁且持续不缓解，或伴有尿痛、发热、体重下降等症状，建议及时到儿科就诊，完善尿常规、血糖、泌尿系统超声检查等检查。日常生活中需注意会阴部清洁，避免憋尿，适当减少高糖饮料的摄入。