男性尿酸高可能与不孕症存在一定关联，但通常并非直接导致不孕的主要原因。尿酸水平升高可能间接影响生殖功能，需结合其他因素综合评估。
尿酸升高可能提示机体存在代谢异常，如高尿酸血症常伴随肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征，这些因素可能干扰内分泌平衡，影响精子生成环境。长期高尿酸状态可能引发氧化应激反应，导致生殖细胞DNA损伤，降低精子活力和形态正常率。部分研究发现精浆中尿酸浓度过高可能改变精液理化性质，影响精子运动能力和受精潜力。
部分痛风患者使用的降尿酸药物可能对生殖功能产生潜在影响，但现有研究数据尚未形成统一结论。若同时存在睾丸功能障碍、精索静脉曲张等生殖系统疾病，高尿酸可能作为全身代谢异常的指标，提示需要更全面的生殖健康评估。
建议备孕困难的男性在男科进行系统检查，包括精液分析、性激素检测和代谢指标评估。保持合理体重、限制高嘌呤饮食、适度运动有助于改善整体代谢状态。若确诊代谢异常合并生殖功能障碍，应在医生指导下制定综合治疗方案。