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勃起不硬怎么办

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

勃起不硬可能与心理因素、不良生活习惯或器质性疾病有关,通常可通过生活方式调整、心理治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,并遵医嘱规范干预。

1、生活方式调整

长期熬夜、吸烟、酗酒或缺乏运动可能影响血液循环和激素水平,导致勃起硬度不足。日常需规律作息,戒烟限酒,适当进行有氧运动如慢跑、游泳,有助于改善血管功能和性能力。肥胖患者需控制体重,减少高脂饮食,增加蔬菜和全谷物摄入。

2、心理治疗

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能引发心因性勃起功能障碍。可通过认知行为疗法缓解压力,必要时配合夫妻共同咨询改善亲密关系。放松训练如冥想、深呼吸等也能降低交感神经兴奋性。

3、药物治疗

明确诊断为勃起功能障碍者,可遵医嘱使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂,需在性刺激下起效。睾酮水平低下者可补充十一酸睾酮胶丸。合并高血压或糖尿病时需同步控制原发病,使用盐酸二甲双胍等药物。

4、物理治疗

阴茎负压助勃装置通过真空负压促进海绵体充血,适用于药物禁忌或效果不佳者。低能量冲击波治疗可改善局部血流,通常需多次疗程,可能出现短暂皮肤瘀斑。

5、手术治疗

严重血管性病变患者可考虑阴茎血管重建术,假体植入适用于其他治疗无效的器质性病变。术后需预防感染,定期复查评估功能恢复情况。

日常需避免滥用补肾保健品,部分成分可能加重肝肾负担。规律性生活频率,避免过度自慰。伴侣应给予理解支持,共同参与治疗过程。若症状持续超过3个月或伴有晨勃消失、性欲减退等情况,需尽早就诊泌尿外科或男科排查神经、血管病变。

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