每天4点半左右就醒可能是生理性原因所致，也可能与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、抑郁症等疾病原因有关，建议结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
人体生物钟受年龄、环境等因素影响，部分人可能因褪黑素分泌减少或环境光线干扰导致早醒。老年人因睡眠需求减少，凌晨清醒属于正常现象。若日间无疲倦感，通常无需干预，可通过调整睡眠环境改善。
2、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
该疾病会导致夜间反复觉醒，患者可能凌晨清醒后难以再次入睡。典型症状包括打鼾、晨起头痛、日间嗜睡。可通过多导睡眠监测确诊，治疗可选用持续气道正压通气治疗，或使用乙酰唑胺片、氨茶碱片等呼吸兴奋药物。
3、抑郁症
中枢神经递质紊乱可能引起特征性早醒症状，患者常在凌晨醒来后陷入负面情绪。伴随症状包括情绪低落、兴趣减退、食欲改变等。临床常用盐酸帕罗西汀片、米氮平片等抗抑郁药物，配合认知行为治疗可获得较好疗效。
若早醒现象持续超过两周，或伴随日间功能受损，建议前往医院神经内科或精神科就诊。日常可通过规律作息、午后避免咖啡因摄入、保持卧室黑暗安静等方式改善睡眠质量，必要时可在医生指导下短期使用右佐匹克隆片等助眠药物调整睡眠节律。