乳房胀痛可能是生理性原因所致，也可能与乳腺增生、乳腺炎等疾病原因有关，建议及时就医明确诊断。生理性原因多与激素波动有关，病理性原因需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
青春期发育期雌激素水平升高会引起乳房胀痛。月经来潮前1-2周孕激素水平上升导致乳腺组织充血水肿，常伴有乳房触痛感。妊娠期及哺乳期体内雌孕激素、泌乳素等激素剧烈变化，可使乳房胀痛持续数月，这种胀痛多为双侧对称性，哺乳期涨奶引起的胀痛可通过规律哺乳缓解。
2、乳腺增生
内分泌紊乱导致乳腺实质过度增生，典型表现为月经前乳房胀痛加重，月经后缓解，可触及颗粒状或条索状结节。超声检查可见腺体结构紊乱，确诊后可在医生指导下使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理，疼痛明显时可用他莫昔芬等抗雌激素药物。
3、乳腺炎
哺乳期乳汁淤积继发细菌感染时，会出现乳房红肿热痛，常伴随38℃以上发热。需及时排空乳汁，并遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等抗生素治疗。形成脓肿者需切开引流，术后每日换药直至愈合。
若乳房胀痛持续2个月经周期未缓解，或出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常表现，建议尽早就医进行乳腺超声检查、钼靶等检查。日常生活中应选择合适的内衣，避免过度挤压乳房，保持规律作息有助于调节内分泌水平。