男性精子检查通常包括精液常规分析、精子形态学检查、精浆生化检查、免疫学检查以及微生物学检查等。具体检查项目需根据个体情况由医生评估后选择。
1、精液常规分析
这是最基础的检查项目，通过采集精液样本后，在实验室中评估精子的数量、活力、液化时间、pH值等指标。精子浓度和总活力是判断生育能力的重要参数，正常参考值为精子浓度≥15×10⁶/ml，前向运动精子比例≥32%。
2、精子形态学检查
通过染色技术观察精子头部、颈部和尾部的形态结构，评估正常形态精子比例。正常形态精子比例≥4%为参考标准，异常形态精子过多可能与生殖系统疾病或遗传因素相关。
3、精浆生化检查
主要检测精浆中的果糖、锌、酸性磷酸酶等成分，用于评估附睾、精囊和前列腺的分泌功能。例如精浆果糖水平异常可能提示精囊功能障碍，锌含量降低可能与前列腺炎有关。
4、免疫学检查
通过混合抗球蛋白反应试验或免疫珠试验，检测精液中是否存在抗精子抗体。免疫性因素可能导致精子凝集、活力下降，影响受精能力。
5、微生物学检查
采用细菌培养或核酸检测技术筛查精液中的病原微生物，如支原体、衣原体、淋球菌等。生殖道感染可能引起精子质量下降，需配合药敏试验指导抗感染治疗。
检查前需禁欲2-7天，通过自慰法完整收集整份精液样本，并在1小时内送检。建议选择具备辅助生殖技术资质的正规医疗机构进行检查，若结果异常需间隔2-4周复查确认。根据最终检查报告，男科医生会制定针对性治疗方案，如药物治疗、手术或辅助生殖技术干预。