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睾丸肿大是什么原因,怎么治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸肿大可能与生理性原因有关,也可能是附睾炎、睾丸扭转、鞘膜积液等疾病因素引起,需根据具体原因选择针对性治疗。睾丸肿大可能与多种因素相关,建议及时就诊明确病因,并在医生指导下进行规范治疗。

1、生理性原因

剧烈运动或外伤可能导致睾丸局部组织充血、水肿,从而引起暂时性肿大。这种情况通常伴有疼痛或坠胀感,但充分休息、局部冷敷后症状可逐渐缓解,一般无需特殊治疗。

2、附睾炎

细菌感染是常见病因,病原体通过尿道逆行感染附睾,引发炎症反应。患者常伴随睾丸疼痛、发热、排尿灼热感等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和缓解症状,同时需卧床休息并抬高阴囊。

3、睾丸扭转

精索血管发生扭转会导致睾丸血供中断,属于泌尿外科急症。典型表现为突发剧痛、睾丸位置上移、阴囊皮肤红肿。确诊后需在6小时内通过手法复位或手术探查恢复血供,延误治疗可能造成睾丸坏死需切除。

4、鞘膜积液

鞘状突未闭合或炎症刺激可能导致鞘膜腔内液体异常积聚,表现为无痛性肿大,透光试验阳性。少量积液可观察,体积较大或持续增长时需行鞘膜穿刺抽液或鞘膜翻转术治疗。

5、睾丸肿瘤

生殖细胞肿瘤或间质细胞瘤可能表现为睾丸无痛性肿大,质地坚硬。确诊需结合超声检查及肿瘤标志物检测,治疗根据病理类型选择根治性睾丸切除术,必要时联合放疗或化疗。

日常应注意避免剧烈运动和外伤,穿着宽松内裤减少局部压迫。若肿大持续超过24小时、伴随发热或剧烈疼痛,需立即到泌尿外科就诊。治疗期间严格遵医嘱用药,禁止自行服用抗生素或止痛药物,以免掩盖病情延误诊治。

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