脖子粗可能是生理性原因所致，也可能与甲状腺功能亢进症、甲状腺结节或肿瘤、地方性甲状腺肿等疾病有关。若伴有其他不适症状，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
部分人群因颈部肌肉发达或脂肪堆积，可能出现脖子粗的外观特征，这种情况通常没有甲状腺肿大或疼痛等异常表现，无需特殊治疗，定期观察即可。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺组织增生可能导致颈部增粗，常伴有心慌、手抖、多食易饥等症状。确诊后可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或碘-131放射治疗。
3、甲状腺结节或肿瘤
甲状腺细胞异常增生可能形成结节或肿瘤，触诊可发现质地较硬的包块。超声检查可判断结节性质，良性结节可定期复查，恶性结节需手术切除，术后根据情况配合左甲状腺素钠片等药物调节激素水平。
4、地方性甲状腺肿
长期碘摄入不足可引起甲状腺代偿性肿大，多见于缺碘地区。日常可通过食用加碘盐补充，肿大明显者可口服左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素分泌，严重者需行甲状腺部分切除术。
发现脖子变粗时，建议先通过触诊初步判断是否有甲状腺肿大，并观察是否伴随呼吸困难、吞咽梗阻等症状。需进行甲状腺功能检测、甲状腺超声等检查，明确病因后遵医嘱进行药物或手术治疗。避免自行服用含碘保健品，尤其甲状腺功能异常者需严格控制碘摄入量。